{"id":100,"date":"2023-04-27T13:11:55","date_gmt":"2023-04-27T13:11:55","guid":{"rendered":"http:\/\/100"},"modified":"2023-04-27T13:11:55","modified_gmt":"2023-04-27T13:11:55","slug":"a-la-sombra-del-cuidador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ncontexto.com\/?p=100","title":{"rendered":"A la sombra del cuidador"},"content":{"rendered":"

Desde la perspectiva de quienes m\u00e1s apoyan y suelen recibir menos respaldo, este es un relato enmarcado en cifras y los an\u00e1lisis de una realidad creciente, que pasa de soslayo en pleno debate por las reformas del sistema sanitario: la salud mental. <\/em><\/p>\n

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Salom\u00e9 Conde, Samuel Portela \/ <\/em>periodico.contexto@upb.edu.co<\/u><\/em><\/a> *<\/p>\n

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Antonia gir\u00f3 la llave del agua caliente y entr\u00f3 a la ducha. Mientras su piel se pon\u00eda rojiza por el agua hirviendo, lanz\u00f3 el primer llanto. El cansancio, que en un inicio era mental, ahora tambi\u00e9n lo sent\u00eda f\u00edsico, le dol\u00eda el cuerpo y estaba fatigada casi todo el tiempo. Los momentos del ba\u00f1o, que hac\u00eda un tiempo hab\u00edan dejado de ser diarios, eran los \u00fanicos en los que pod\u00eda expresar lo agotada que estaba, el \u00fanico momento en el que se permit\u00eda llorar solo si pon\u00eda m\u00fasica alta.\u202f\u202f <\/p>\n

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Mientras se ba\u00f1aba tocaron a la puerta, era Federico, su hermano mayor.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014 Antonia, no te enojes \u2014dijo en voz baja.\u202f\u202f <\/p>\n

Cerr\u00f3 la llave, sali\u00f3 de la ducha y paus\u00f3 la m\u00fasica en su celular para escucharlo mejor.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 hiciste? \u2014dijo irritada.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Me tom\u00e9 muchas pastillas del tarro que tengo de Valcote. Ll\u00e9vame a urgencias.\u202f\u202f <\/p>\n

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Antonia inmediatamente se dirigi\u00f3 al cuarto para ponerse algo de ropa y le avis\u00f3 por mensaje de texto a su hermana Luc\u00eda lo que hab\u00eda ocurrido. Fue a la cocina donde se encontraba su madre haciendo el almuerzo para informarle que se ir\u00eda con Federico porque hab\u00eda intentado suicidarse y deb\u00eda ser atendido lo m\u00e1s r\u00e1pido posible, as\u00ed que pidi\u00f3 un carro y se dirigi\u00f3 a la urgencia de su EPS. <\/p>\n

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Durante el camino, Federico empez\u00f3 a sentirse mareado, por lo que cuando llegaron al centro de salud ya se le hac\u00eda dif\u00edcil estar de pie. Al acercarse a la puerta fueron atendidos por un vigilante que ped\u00eda explicar el motivo de la consulta.\u202f\u202f <\/p>\n

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\u2014Se tom\u00f3 muchas pastillas psiqui\u00e1tricas como intento de suicidio \u2014expres\u00f3 Antonia entre l\u00e1grimas y ansiosa.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014N\u00famero de documento \u2014dijo secamente.\u202f\u202f <\/p>\n

Ingres\u00f3 los datos en una pantalla que ten\u00eda a su lado y le entreg\u00f3 el ficho del turno.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Cuando sea su turno, lo revisa un m\u00e9dico general para que le indique que tipo de urgencia es y sea atendido. Como \u00e9l es mayor de edad, debes esperar afuera.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Es paciente psiqui\u00e1trico, no puede estar solo \u2014explic\u00f3 Antonia para que el vigilante le pusiera la manilla que lo identificaba como tal y as\u00ed le permitieran estar junto a \u00e9l en la sala de espera.\u202f\u202f <\/p>\n

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Pasaba el tiempo y Federico cada vez estaba m\u00e1s mareado. Cinco…diez\u2026quince minutos\u2026 y no era atendido.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Toni, yo solo quiero sentirme bien. Lo siento por hacerles esto. \u00bfYa me van a atender?, me siento muy mal \u2014dec\u00eda llorando.\u202f\u202f <\/p>\n

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Ella se acerc\u00f3 nuevamente al vigilante y le dijo desesperada que por favor lo atendieran r\u00e1pido porque deb\u00edan limpiarle el est\u00f3mago lo m\u00e1s pronto posible.\u202f\u202f <\/p>\n

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\u2014Tienes que esperar como todos \u2014respondi\u00f3.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

Al poco tiempo son\u00f3 su nombre por un parlante e ingresaron a uno de los consultorios. Hab\u00eda dos enfermeras, una de ellas, se notaba, era nueva en el puesto.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Paciente de 22 a\u00f1os diagnosticado con trastorno obsesivo compulsivo, trastorno afectivo bipolar, trastorno l\u00edmite de la personalidad y tabaquismo \u2014comenz\u00f3 diciendo la enfermera jefa despu\u00e9s de ingresar su n\u00famero de identificaci\u00f3n al sistema.\u202f\u202f <\/p>\n

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Durante la consulta, ella formul\u00f3 preguntas concretas de lo que hab\u00eda sucedido, qu\u00e9 medicamento ingiri\u00f3, a qu\u00e9 horas lo hizo y por qu\u00e9. Cada respuesta de Federico la utilizaba para indicarle a su compa\u00f1era c\u00f3mo era el funcionamiento del sistema en el computador, qu\u00e9 deb\u00eda poner en cada casilla y cu\u00e1l era el procedimiento a seguir en esos casos. Pocas veces lo mir\u00f3 a los ojos.\u202f\u202f <\/p>\n

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\u2014Debes esperar a que te llamen nuevamente y te asignen una camilla \u2014mencion\u00f3 finalmente la enfermera y les indic\u00f3 que ya pod\u00edan retirarse.\u202f\u202f <\/p>\n

Nuevamente tomaron asiento. Mientras tanto, Luc\u00eda iba en camino para acompa\u00f1arlos en la espera.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Me sent\u00eda muy triste Toni, sin saber qu\u00e9 hacer. Me siento inservible, no aporto en nada, ya no soportaba m\u00e1s sentirme as\u00ed \u2014 dijo Federico mientras mov\u00eda sus piernas ansiosas de lado a lado.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Estamos contigo, pero debes tomarte la medicina, no vas a mejorar nunca si no llevas de forma responsable tu tratamiento. Debes poner de tu parte tambi\u00e9n \u2014le expres\u00f3 Antonia mientras le rodeaba la espalda con su brazo y le daba peque\u00f1as caricias.\u202f\u202f <\/p>\n

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Luc\u00eda llam\u00f3 a Antonia que ya estaba en la puerta para que saliera y ella pudiera entrar a la sala de espera. Cuando sali\u00f3 se abrazaron y decidieron que Luc\u00eda se quedar\u00eda esa noche con \u00e9l. A los dos d\u00edas Federico fue internado durante dos semanas en un centro psiqui\u00e1trico.\u202f\u202f <\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n

“Antonia llevaba semanas sin descansar bien, normalmente en las noches Federico no dorm\u00eda, sol\u00eda escuchar m\u00fasica y caminar por toda la casa. En algunas ocasiones conversaba solo y gritaba enojado, como si aquellas voces que dec\u00eda o\u00edr lo molestaran todo el tiempo”. Foto: Salom\u00e9 Conde.\u202f <\/em><\/p>\n

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El diagn\u00f3stico de los n\u00fameros\u202f\u202f\u202f <\/h3>\n

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Durante el Foro Salud Mental en Colombia: retos y desaf\u00edos del 2021, la procuradur\u00eda entreg\u00f3 el balance del pa\u00eds en el tema, para 2020 hubo 26.132 intentos de suicidios, inform\u00f3 el Instituto Nacional de Salud. Y solo en el primer trimestre de 2021 se reportaron 1482 suicidios, un incremento del 24% en comparaci\u00f3n con el mismo periodo del a\u00f1o 2020. Adem\u00e1s, para 2017 una de cada diez personas padeci\u00f3 un trastorno mental en el pa\u00eds, esboza el documento Conpes 3992 del Departamento Nacional de Planeaci\u00f3n.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

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En 1998 se formula la primera pol\u00edtica de salud mental en el pa\u00eds. Luego, en 2005, se reformula y es en 2013 cuando se expide la ley 1616 de Salud Mental. Finalmente, el 7 de noviembre del 2018 el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n adopta la pol\u00edtica de Salud Mental por medio de la Resoluci\u00f3n 4886, efectuando as\u00ed la primera meta del Plan de Acci\u00f3n sobre Salud Mental 2013-2020 radicado por la OMS, \u201cquien recomienda la orientaci\u00f3n de los programas de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n, el fortalecimiento de los servicios de salud, la optimizaci\u00f3n de los sistemas de informaci\u00f3n y promover la rehabilitaci\u00f3n, con el objetivo de disminuir la estigmatizaci\u00f3n, la exclusi\u00f3n social y la discriminaci\u00f3n\u201d, seg\u00fan recoge un art\u00edculo de la Universidad CES del 2021.\u202f\u202f <\/p>\n

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El tel\u00e9fono son\u00f3, por el n\u00famero que aparec\u00eda en pantalla, Antonia intuy\u00f3 que era Federico el que llamaba desde el centro psiqui\u00e1trico.\u202f\u202f <\/p>\n

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\u2014Hola, \u00bfc\u00f3mo va todo?\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Hola, ya pueden recogerme, me van a dar de alta \u2014dijo Federico.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014\u00bfC\u00f3mo as\u00ed? Solo ha pasado como una semana, debes quedarte un tiempo m\u00e1s para que te niveles con la medicaci\u00f3n \u2014expres\u00f3 Antonia exaltada.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Me dijeron que pod\u00eda solicitar el egreso voluntario, entonces debes venir por m\u00ed para que firmes, pero no le digas a Luc\u00eda, necesito que me ayudes con esto o me mato ac\u00e1 \u2014dijo con un tono amenazante.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014No te puedo ayudar con eso, no est\u00e1 bien, y por favor no digas que te vas a matar \u2014mencionaba Luc\u00eda apunto de tener una crisis de ansiedad.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Si no vienes por m\u00ed, soy capaz de matarme. Ya no quiero estar ac\u00e1, me estoy volviendo loco. T\u00fa ni te imaginas que es estar en este lugar \u2014continuaba Federico con un tono agresivo.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Entiende que es por tu bien, voy a ver qu\u00e9 puedo hacer, despu\u00e9s te llamo \u2014dijo atemorizada y con el dolor que sol\u00eda sentir en el pecho cada vez que su hermano la confrontaba y amenazaba cuando requer\u00eda algo de ella. Colg\u00f3 inmediatamente y llam\u00f3 a Luc\u00eda para contarle lo que hab\u00eda sucedido.\u202f\u202f <\/p>\n

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Al d\u00eda siguiente llegaron al centro a llevarle ropa limpia a Federico. Mientras esperaban en la recepci\u00f3n, uno de los doctores se acerc\u00f3 con el papel del consentimiento informado para el egreso voluntario y les dijo que deb\u00edan firmarlo para que le pudieran dar de alta. Antonia y Luc\u00eda se negaron a hacerlo porque solo llevaba una semana hospitalizado y por situaciones vividas antes, consideraban que era una persona peligrosa que pon\u00eda en riesgo su propia vida y la de ellas.\u202f Estuvieron discutiendo alrededor de vente minutos hasta que finalmente el doctor acept\u00f3 su decisi\u00f3n y se retir\u00f3 con el papel.\u202f\u202f <\/p>\n

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Alrededor de media hora despu\u00e9s, Antonia recibi\u00f3 una llamada de la psiquiatra del centro en la que le manifest\u00f3 que estaba contemplando la idea de pronto darle de alta a Federico.\u202f\u202f <\/p>\n

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\u2014Doctora, hace poco expres\u00f3 ideas suicidas, solo ha pasado una semana de hospitalizaci\u00f3n, es imposible que ya est\u00e9 estable. Estos meses ha tenido comportamientos muy violentos hacia nosotras y mi mam\u00e1, es peligroso para nosotras, necesitamos que se estabilice bien con la medicaci\u00f3n.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014H\u00e1blame un poco de esos comportamientos \u2014dijo tranquilamente la psiquiatra.\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014Lleva varios meses sin querer tomarse la medicaci\u00f3n, hemos intentado hablar con el haci\u00e9ndole entender que es por su bien, pero no le importa, suele enojarse cuando le hablamos de ese tema. Con el tiempo empez\u00f3 a tratarnos mal, invalida nuestros sentimientos, nos grita y tiene comportamientos que ponen en peligro su vida y la de nosotras. Hace unas semanas, mientras preparaba el almuerzo, \u00e9l me estaba acompa\u00f1ando en la cocina, en un momento corri\u00f3 hacia m\u00ed para quitarme el cuchillo con el que estaba cortando unas verduras y mientras me miraba fijamente empez\u00f3 a cortarse el costado de las costillas, a lo que yo grit\u00e9, entonces lo solt\u00f3 inmediatamente y lanz\u00f3 una carcajada. Sabemos que requiere atenci\u00f3n urgente en donde lo obliguen a medicarse, nosotras no podemos hacerlo, no nos escucha y finalmente no estamos capacitadas para eso \u2014expres\u00f3 Antonia desesperada.\u202f\u202f <\/p>\n

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\u2014Me parece curioso que te escucho hablar a ti y no encuentro relaci\u00f3n entre lo que dices y su comportamiento, \u00e9l ha estado tranquilo y muy juicioso, entonces encuentro una inconsistencia entre los testimonios de tu hermana y t\u00fa y su comportamiento \u2014respondi\u00f3 la doctora.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 me est\u00e1 insinuando? \u2014dijo Antonia indignada.\u202f <\/p>\n

\u2014No estoy insinuando nada, pero me parece curioso que no coincide lo que me est\u00e1s contando con lo que yo veo. \u00c9l est\u00e1 tranquilo as\u00ed que voy a darle de alta.\u202f <\/p>\n

\u2014No me parece correcto, usted me pidi\u00f3 que le contara acerca de sus comportamientos, le cuento y me est\u00e1 dando a entender que no es cierto lo que digo, \u00bfUsted cree que a nosotras no nos duele que \u00e9l est\u00e9 as\u00ed? Por eso estamos buscando ayuda \u2014reclam\u00f3 Luc\u00eda enojada.\u202f <\/p>\n

\u2014Le voy a dar de alta \u2014dijo secamente la doctora.\u202f <\/p>\n

\u2014\u00bfEs en serio? \u00bfPara qu\u00e9 me hizo sentir que pod\u00eda contarle esto si no me iba a creer? \u00bfLe va a dar de alta, en serio? expres\u00f3 Antonia casi llorando.\u202f <\/p>\n

\u2014S\u00ed, le voy a dar de alta, Antonia \u2014dijo la psiquiatra con tono retador.\u202f <\/p>\n

\u2014Ok, entonces proceder\u00e9 de forma legal- le respondi\u00f3 y colg\u00f3 inmediatamente.\u202f <\/p>\n

A los minutos ella la llam\u00f3 nuevamente, pero en medio de la crisis de ansiedad que estaba atravesando, le pidi\u00f3 a Luc\u00eda que contestara.\u202f <\/p>\n

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Despu\u00e9s de varios minutos al tel\u00e9fono, llegaron al acuerdo de que lo dejar\u00edan m\u00e1s tiempo mientras las hermanas acomodaban a su madre en otro lugar ya que la convivencia entre Federico y ella se hab\u00eda vuelto muy conflictiva y eso les hac\u00eda da\u00f1o a ambos.\u202f\u202f <\/p>\n

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A la semana el centro psiqui\u00e1trico les avis\u00f3 que ya pod\u00edan pasar por Federico.\u202f <\/p>\n

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El frente legal de la lucha<\/h3>\n

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Gladys Ariza Sosa, doctora en salud p\u00fablica y profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia (U de A), explica que existe varios mecanismos para exigir la debida atenci\u00f3n en salud cuando se est\u00e1 vulnerando el derecho a esta, y que aplica tanto en casos de salud f\u00edsica como mental. En primera instancia, se puede presentar una PQRS en la IPS o EPS. De no ser suficiente, radicar una queja ante la Superintendencia Nacional de Salud, o en caso de que se requiera mayor prontitud, poner una acci\u00f3n de tutela. Si existi\u00f3 negligencia en la atenci\u00f3n del servicio de salud y esto dej\u00f3 secuelas en el paciente, se puede instaurar una demanda por responsabilidad civil, concluye Ariza Sosa. <\/p>\n

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Ariza expone adem\u00e1s que hay bastantes tutelas por el hecho de que no se brindan los tratamientos adecuados y apropiados a las personas que lo requieren. Esto indica que \u201clas normas existentes no se cumplen a cabalidad\u201d y es que \u201ccuando se hizo un an\u00e1lisis del cumplimiento de las metas de resultados de la dimensi\u00f3n de convivencia y salud mental del Plan Nacional de Salud P\u00fablica que reci\u00e9n termin\u00f3, se encontr\u00f3 que solo se ha cumplido el 27% en metas de resultados\u201d, enfatiza Gladys.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

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Respecto a esta problem\u00e1tica, un estudio realizado por Dora Hern\u00e1ndez y Cristian Sanmart\u00edn-Rueda de la Universidad de Antioquia en 2018, analiza, por medio de entrevistas a expertos en el tema, la paradoja que suscita la atenci\u00f3n p\u00fablica en salud mental, debido a que se fundamenta en el cumplimiento de los derechos humanos, pero en la pr\u00e1ctica se encontr\u00f3 una primac\u00eda de lo administrativo, otorgando mayor relevancia a la rentabilidad financiera del sistema, que al cumplimiento efectivo de la atenci\u00f3n a la salud mental de los pacientes. <\/p>\n

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\u201cEl mayor desarrollo se ha orientado hacia la calidad de los procesos administrativos y financieros, cuya implementaci\u00f3n en muchas ocasiones no tiene en cuenta a la persona que solicita el servicio\u201d, sentencia el estudio. Adem\u00e1s, los 23 profesionales entrevistados por los autores del art\u00edculo concluyeron \u201clos derechos humanos, enunciados en la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica y en la normatividad en general, en la pr\u00e1ctica quedan supeditados al cumplimiento de requisitos administrativos que en su intenci\u00f3n defienden intereses econ\u00f3micos particulares\u201d. <\/p>\n

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Esto explicar\u00eda cifras como las presentadas por la Procuradur\u00eda en el Foro de Salud Mental en Colombia, en las que manifiesta que m\u00e1s del 50 por ciento de las EPS no atienden de forma integral a los usuarios como lo estipula la ley 1616 de 2013, representando los tratamientos integrales solo el 5 por ciento de la atenci\u00f3n en salud mental. Asimismo, \u201cla modalidad de contrataci\u00f3n de manera integral en salud mental es una de las menos utilizadas, correspondiendo solo al 4 %, siendo otras las m\u00e1s utilizadas, por ejemplo, por evento, lo cual encarece los servicios y no garantiza la atenci\u00f3n integral de los usuarios\u201d, afirm\u00f3 Diana Margarita Ojeda, procuradora delegada para la salud, la protecci\u00f3n social y el trabajo decente.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

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De acuerdo con la doctora Ariza, en lo concerniente a las personas que conviven con un paciente psiqui\u00e1trico \u201ctanto en la ley de Salud Mental como la Pol\u00edtica de Salud Mental de nuestra red de salud p\u00fablica se tiene en cuenta la dimensi\u00f3n colectiva de la salud mental, y se menciona por lo menos a los familiares y cuidadores. En el hecho de que tienen que garantiz\u00e1rseles el derecho a la participaci\u00f3n social\u201d, sin embargo, “esto no se ve reflejado en la pr\u00e1ctica”, termina por sentenciar Ariza.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

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Antonia llevaba semanas sin descansar bien, normalmente en las noches Federico no dorm\u00eda, sol\u00eda escuchar m\u00fasica y caminar por toda la casa. En algunas ocasiones conversaba solo y gritaba enojado, como si aquellas voces que dec\u00eda o\u00edr lo molestaran todo el tiempo.\u202f <\/p>\n

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Una vez Antonia escuch\u00f3 a Federico maldecir e insultar a alguien mientras se desplazaba por toda la casa pisando fuerte. Antonia asustada cerr\u00f3 la puerta de su habitaci\u00f3n y se qued\u00f3 sentada en la cama en compa\u00f1\u00eda de sus perros.\u202f <\/p>\n

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Federico continuaba maldiciendo mientras tiraba al piso lo que estaba a su alcance. En un momento, Antonia temerosa se asom\u00f3 al pasillo sin salir completamente de su habitaci\u00f3n y le pregunt\u00f3 qu\u00e9 le suced\u00eda.\u202f <\/p>\n

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\u2014Nada, no te importa \u2014respondi\u00f3 mientras miraba qu\u00e9 pod\u00eda golpear.\u202f <\/p>\n

Antonia se encerr\u00f3 nuevamente y llam\u00f3 a Luc\u00eda para que la acompa\u00f1ara porque se sent\u00eda desprotegida estando sola con \u00e9l.\u202f <\/p>\n

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A medida que pasaba el tiempo a Antonia le pesaba m\u00e1s la situaci\u00f3n con su hermano, hab\u00eda desarrollado un miedo a estar en su casa sola con \u00e9l, as\u00ed que cuando volv\u00eda de la universidad se encerraba en su habitaci\u00f3n y no sal\u00eda hasta el d\u00eda siguiente cuando nuevamente deb\u00eda ir a clases, dej\u00f3 de alimentarse bien y con el tiempo empez\u00f3 a enfermar y desarrollar ideas suicidas.\u202f <\/p>\n

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Las personas que padecen una enfermedad mental son muy variadas, existen muchas patolog\u00edas y s\u00edntomas en el espectro de la salud mental.\u202f\u202f <\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n

La cocina, un lugar importante en la rutina de cuidados de Federico, se hab\u00eda convertido en un lugar de riesgo para Antonia. Foto: Salom\u00e9 Conde.<\/em><\/p>\n

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Historias particulares<\/h3>\n

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Seg\u00fan apunta Juan Londo\u00f1o, psiquiatra y docente de la Facultad de Medicina de la U de A, existen m\u00faltiples trastornos mentales y eso hace que cada condici\u00f3n tenga un patr\u00f3n distinto. Hablando de los trastornos m\u00e1s graves y comunes, est\u00e1 la depresi\u00f3n, que se presenta como una dificultad para hacer las cosas, una frecuente baja motivaci\u00f3n para realizar actividades, lo que genera dificultad para responder adecuadamente a las actividades laborales, familiares y sociales. Esta problem\u00e1tica se ah\u00ednca por el hecho que desde afuera puede percibirse como si la persona tuviera una actitud perezosa.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

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Est\u00e1n tambi\u00e9n los trastornos psic\u00f3ticos, explica Londo\u00f1o, que son aquellos en los que se afecta la relaci\u00f3n con la realidad, como por ejemplo la esquizofrenia. Los s\u00edntomas principales de este trastorno son tener percepciones sobre est\u00edmulos que no est\u00e1n, sentir que le hablan cuando no hay ninguna voz o ver cosas cuando no hay ning\u00fan est\u00edmulo visual que las genere. Tambi\u00e9n se presentan los delirios, ideas delirantes, que no son ciertas, pero que por alguna raz\u00f3n el cerebro las da por sentadas. Esto afecta al familiar, porque el paciente psiqui\u00e1trico puede creer que el familiar quiere hacerle da\u00f1o, y es muy dif\u00edcil, afirma el psiquiatra Londo\u00f1o, porque, aunque el familiar o cuidador ve que no hay ninguna voz o nada, la persona tiene una incapacidad para reconocer que estos s\u00edntomas son simplemente productos de procesos mentales propios. <\/p>\n

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Se encuentra adem\u00e1s el trastorno bipolar que se caracteriza por episodios depresivos, que son semanas enteras de estar triste, aburrido y con ganas de hacer nada, entre otros s\u00edntomas. O episodios de man\u00eda, que es cuando una persona tiene en vez de estar a bajo, es un aumento muy marcado del estado de \u00e1nimo.\u202f\u202f <\/p>\n

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Seg\u00fan Valentina Cardona, psic\u00f3loga con maestr\u00eda cl\u00ednica, las caracter\u00edsticas principales en casi todas las condiciones mentales es la ausencia de sue\u00f1o, sobrepasar las normas que le pone la familia, el componente delirante, la agresividad, que es lo que hace que las familias tomen una decisi\u00f3n diferente en el manejo del paciente y tambi\u00e9n el exceso de sue\u00f1o en el caso de los trastornos del estado de \u00e1nimo. Menciona a su vez que en algunos casos no quieren salir de la casa ni de la habitaci\u00f3n, se quedan encerrados y el autocuidado es deficiente.\u202f <\/p>\n

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Las familias no est\u00e1n preparadas para ver sufrir a un familiar, asevera Cardona, \u201ces muy triste porque esta enfermedad no mata como un c\u00e1ncer, sino que va consumiendo las relaciones familiares, se va convirtiendo en esa din\u00e1mica que pierde los lazos, porque el paciente usualmente se desconecta de la realidad familiar para vivir su propia realidad\u201d.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

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En consecuencia, la convivencia con un paciente psiqui\u00e1trico puede ser causar el s\u00edndrome del cuidador cansado, afirma Valentina Cardona, el cuidador empieza a reflejar un agotamiento supremamente fuerte, la persona se enferma org\u00e1nicamente, no \u00fanicamente en el aspecto mental. \u201cLa familia con esa carga emocional al ver el cambio en la conducta del paciente, necesita indiscutiblemente una terapia individual o familiar, para identificar qu\u00e9 herramientas tienen que adquirir para el manejo de la mejor manera del paciente\u201d, enfatiza.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

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Lamentablemente las EPS no brindan la orientaci\u00f3n necesaria a los cuidadores permanentes, que requieren para comprender el diagn\u00f3stico del paciente psiqui\u00e1trico. \u201cDesde las EPS se hace muy poco, si pides una cita con psicolog\u00eda te la dan a los tres meses y la otra tres meses despu\u00e9s con otro terapeuta diferente, entonces no va a haber una continuad en ese proceso que es fundamental\u201d, concluye la psic\u00f3loga.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

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Por esto mismo es importante que el familiar que est\u00e1 a cargo del paciente pueda contar con espacios a solas, que realice ejercicios y busque relaciones diferentes. Si se queda todo el tiempo con el paciente es da\u00f1ino y perjudicial.\u202f\u202f\u202f <\/p>\n

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El psiquiatra Londo\u00f1o, se\u00f1ala adem\u00e1s que el cuidador puede tener afectaciones a su propia salud mental, dependiendo el caso, puede desarrollar trastornos depresivos, de ansiedad y empezar consumir sustancias como forma de escapar de la realidad que implica cuidar a este tipo de pacientes. <\/p>\n

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Tambi\u00e9n sufren afectaciones desde el estigma que hay hacia las personas con trastornos mentales. Son prejuicios creados por los medios de comunicaci\u00f3n o la forma en c\u00f3mo fuimos criados, lo que crea una carga psicol\u00f3gica por el hecho de cuidar a alguien con estas circunstancias. Adicionalmente, el hecho de tener familiares con estas condiciones abre la posibilidad de una susceptibilidad heredada a los trastornos mentales. Que tambi\u00e9n pueden surgir si, adem\u00e1s de lo anterior, hay un aumento de estr\u00e9s f\u00edsico o emocional, seg\u00fan afirma Londo\u00f1o.\u202f <\/p>\n

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Hac\u00eda m\u00e1s de un a\u00f1o Antonia y sus hermanos hab\u00edan perdido a su padre. Despu\u00e9s de su muerte, Federico cay\u00f3 en una depresi\u00f3n silenciosa que con los meses fue m\u00e1s evidente, dej\u00f3 su tratamiento psiqui\u00e1trico y al tiempo present\u00f3 un brote psic\u00f3tico que lo dej\u00f3 con secuelas, desde ese momento nunca volvi\u00f3 a ser Fede, el que tanto Antonia amaba.\u202f <\/p>\n

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Desde peque\u00f1os lograron una conexi\u00f3n que, aunque no lo exteriorizaban en palabras, ambos sab\u00edan que no la ten\u00edan ni la iban a tener con alguien m\u00e1s. Fede la hac\u00eda sentir protegida y ella lo apoyaba en cada decisi\u00f3n que tomaba.\u202f <\/p>\n

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Durante la cuarentena obligatoria por la pandemia del COVID 19, Fede pas\u00f3 por un episodio depresivo fuerte. En el lugar donde estaban pasando con su familia el aislamiento, \u00e9l encontr\u00f3 una gatica hu\u00e9rfana, pero no ten\u00eda c\u00f3mo costear los gastos que requer\u00eda para que sobreviviera y su pap\u00e1 no estaba de acuerdo en se la quedara. <\/p>\n

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\u2014Anto, tengo que contarte algo. La noche que encontr\u00e9 a Olivia hab\u00eda decidido suicidarme, pensaba hacerlo con una sobredosis de mi medicina psiqui\u00e1trica, pero luego escuch\u00e9 unos maullidos y la encontr\u00e9 sola y desprotegida y sent\u00ed que deb\u00eda cuidarla, ella me devolvi\u00f3 las ganas de vivir \u2014expres\u00f3 Federico conmovido.\u202f <\/p>\n

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Antonia experiment\u00f3 por primera vez uno de sus mayores miedos, sentir que pod\u00eda perder a la persona que m\u00e1s amaba, porque, aunque llevaba tiempo diagnosticado psiqui\u00e1tricamente, nunca hab\u00eda manifestado ideas suicidas.\u202f <\/p>\n

\u2014Tengo un dinero ahorrado, as\u00ed que no importa si mi pap\u00e1 no quiere que la tengas, yo te dar\u00e9 todo el dinero que necesites para que la salves, ambos necesitan cuidarse \u2014le manifest\u00f3 Antonia mientras intentaba no quebrarse en llanto.\u202f <\/p>\n

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Fueron semanas en las que Fede se esforz\u00f3 mucho para atender a Olivia, finalmente despu\u00e9s de pasar los momentos m\u00e1s cruciales, la gata sobrevivi\u00f3 y se convirti\u00f3 en uno de sus mayores apoyos emocionales, lo mismo \u00e9l para ella.\u202f <\/p>\n

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Durante los primeros meses del duelo por la muerte de su padre, a Antonia principalmente la cuid\u00f3 Fede, para ese momento no viv\u00edan con Luc\u00eda ni su madre. \u00c9l se encargaba de pagar las deudas, preguntarle c\u00f3mo le hab\u00eda ido en la universidad todas las noches y acompa\u00f1arla cuando deb\u00eda trasnochar haciendo una entrega. Tambi\u00e9n la acompa\u00f1\u00f3 en sus episodios depresivos mientras se acostumbraba a la ausencia del pap\u00e1 y ve\u00eda, aunque no le gustaba mucho, una novela argentina junto a ella solo por compartir a su lado.\u202f <\/p>\n

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Un d\u00eda sentado en un and\u00e9n en el parque de El Poblado y con trago encima, Fede llor\u00f3 a su padre, algo que no hac\u00eda en meses porque no sab\u00eda c\u00f3mo afrontar el duelo.\u202f <\/p>\n

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\u2014T\u00fa para m\u00ed eres un diamante que debo cuidar \u2014le dijo a Antonia.\u202f <\/p>\n

Ella solo sonri\u00f3 un poco sonrojada.\u202f <\/p>\n

\u2014Me conmovi\u00f3 algo que me dijiste hace d\u00edas, dijiste que yo era como tu pap\u00e1 y mam\u00e1 ahora que ellos ya no est\u00e1n \u2014lo dijo con la voz quebrada a punto de llorar.\u202f <\/p>\n

\u2014Lo eres, Fede. Eres quien me protege \u2014expres\u00f3 Antonia t\u00edmidamente.\u202f Lo abraz\u00f3 para sostener su llanto y Fede le dijo cu\u00e1nto la amaba y que por ella hac\u00eda lo que fuera con tal de que estuviera bien.\u202f Esa noche fue la \u00faltima vez que Antonia logr\u00f3 tener una conversaci\u00f3n de ese tipo con su hermano estando completamente consciente.\u202f <\/p>\n

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Meses despu\u00e9s de que Federico fue dado de alta del centro psiqui\u00e1trico, la relaci\u00f3n con Antonia se hab\u00eda convertido en algo imposible y muy peligroso para ambos. No pod\u00edan contar con la ayuda del servicio p\u00fablico y la opci\u00f3n privada era demasiado costosa. Luego de revisar varias alternativas con la ayuda de su t\u00eda, Antonia y Luc\u00eda encontraron la Fundaci\u00f3n Hogar la Villa, un lugar de reposo para pacientes psiqui\u00e1tricos, que ofrec\u00eda un tratamiento m\u00e1s humano y a menor costo. Decidieron organizar una rifa de beneficencia para recaudar fondos y poder internarlo el tiempo que se requiriera.<\/p>\n

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Llevaban dos semanas sin verlo, Luc\u00eda y Antonia fueron a visitarlo en compa\u00f1\u00eda de su t\u00eda paterna. Cuando entraron a la fundaci\u00f3n, Federico las alcanz\u00f3 a ver desde una mesa en la que se encontraba sentado, as\u00ed que baj\u00f3 una peque\u00f1a loma y se dirigi\u00f3 a abrazarlas.\u202f <\/p>\n

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La t\u00eda sac\u00f3 del carro un peque\u00f1o guacal donde estaba Olivia.\u202f <\/p>\n

\u2014Mira hijo, te trajimos a tu gatita para que te acompa\u00f1e el tiempo que est\u00e9s ac\u00e1 \u2014dijo sonriendo.\u202f <\/p>\n

\u2014\u00a1Olivia! Gracias, en serio \u2014expresaba mientras abrazaba el guacal.\u202f <\/p>\n

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Se dirigieron a su habitaci\u00f3n y le ayudaron a ubicar a la gata y a guardar una ropa que les hab\u00eda faltado empacar\u202fcuando lo internaron en el lugar de reposo. Estuvieron compartiendo junto a \u00e9l alrededor de una hora y media hasta que la enfermera les avis\u00f3 que ya era la hora del almuerzo, por lo que el tiempo de la visita hab\u00eda terminado.\u202f <\/p>\n

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Cuando ya estaban en el port\u00f3n de la finca, Federico se despidi\u00f3 con un abrazo.\u202f <\/p>\n

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\u2014\u00bfCu\u00e1nto tiempo estar\u00e9 ac\u00e1? \u2014mencion\u00f3\u202fmirando a la t\u00eda. \u202f <\/p>\n

\u2014No s\u00e9 hijo, eso depende de lo que digan las doctoras y c\u00f3mo evoluciones, te quiero ver sano y fuerte \u2014le dijo de forma animada mientras le daba un abrazo.\u202f <\/p>\n

\u2014Fede, el pr\u00f3ximo s\u00e1bado que volvamos te voy a traer un lienzo y tus \u00f3leos para que pintes estos paisajes tan lindos que hay ac\u00e1 \u2014dijo Antonia mientras le daba el abrazo de despedida.\u202f <\/p>\n

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Mientras el carro avanzaba, desde la ventana Antonia pod\u00eda ver a\u202fFederico subiendo la loma para volver a aquella mesa donde lo vio al llegar. Volte\u00f3 la mirada y lanz\u00f3 una peque\u00f1a sonrisa dentro de s\u00ed, porque despu\u00e9s de tantos meses de angustia, la vida le hab\u00eda devuelto algo que cre\u00eda haber perdido, esperanza.\u202f <\/p>\n

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El Hogar La Villa alberga no solo a Federico, sino las esperanzas de sus cuidadoras en torno a una mejor calidad de vida. Foto: Salom\u00e9 Conde.<\/em><\/p>\n

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\u00bfC\u00f3mo se manifiestan los problemas de salud mental? \u00bfQu\u00e9 es el s\u00edndrome del cuidador cansado? Escuche respuestas en detalle en el siguiente podcast:<\/strong><\/p>\n

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*Reportaje ganador en la muestra Visi\u00f3n 2023<\/u><\/strong><\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Desde la perspectiva de quienes m\u00e1s apoyan y suelen recibir menos respaldo, este es un relato enmarcado en cifras y los an\u00e1lisis de una…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[37,55],"class_list":["post-100","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rostros","tag-familia","tag-salud-1"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ncontexto.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/100","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ncontexto.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ncontexto.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ncontexto.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ncontexto.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=100"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ncontexto.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/100\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ncontexto.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ncontexto.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ncontexto.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}