{"id":90,"date":"2023-07-28T12:43:15","date_gmt":"2023-07-28T12:43:15","guid":{"rendered":"http:\/\/90"},"modified":"2023-07-28T12:43:15","modified_gmt":"2023-07-28T12:43:15","slug":"ser-medico-rural-en-colombia-la-mejor-de-las-experiencias-o-el-peor-de-los-castigos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ncontexto.com\/?p=90","title":{"rendered":"Ser m\u00e9dico rural en Colombia: \u00bfla mejor de las experiencias o el peor de los castigos?"},"content":{"rendered":"<p><em>Paulina Serna Lopera \/ paulina.serna@upb.edu.co<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Hacer el rural o no es un discusi\u00f3n abierta en los profesionales de la salud. Un sorteo es clave en la decisi\u00f3n. Con \u00e9l se define la posibilidad de un <\/em><em>sueldo decente, la explotaci\u00f3n laboral, vivir en condiciones precarias y, en ocasiones, francamente peligrosas. \u00bfC<\/em><em>\u00f3mo son las condiciones del servicio social obligatorio de medicina en Colombia? \u00bfQu\u00e9 se puede hacer para mejorarlas?<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure class=\"wix-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/ncontexto.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/e8a84d_5d66a48b14b24fd4a0bb67fc049957aa~mv2.jpeg\" alt=\"\" width=\"878\" height=\"633\" style=\"max-width:100%;height:auto;\" \/><\/figure>\n<p><em>Numerosos profesionales tambi\u00e9n hacen trbajo voluntario en zonas apartadas. Un ejemplo es el Grupo Piraguas, conformado por estudiantes y profesores de Medicina de la UPB. Foto: Cortes\u00eda.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En Colombia, el servicio social (SSO) obligatorio deben prestarlo todos los estudiantes del \u00e1rea de la salud al finalizar su carrera. Seg\u00fan el Ministerio de Salud, bacteri\u00f3logos, m\u00e9dicos, enfermeros y odont\u00f3logos, tienen el tambi\u00e9n llamado <em>rural, <\/em>como requisito para obtener la autorizacio\u0301n del ejercicio profesional. <\/p>\n<p>\nSin embargo, la discusi\u00f3n reciente son los cuestionamientos a las condiciones en las que cumple ese servicio. Mientras para algunos es una oportunidad de obtener experiencia y brindar servicio a la comunidad, para otros es considerado un castigo que deja en evidencia las facetas m\u00e1s precarias del sistema de salud colombiano. <\/p>\n<p>\nEl primer sorteo del 2023 fue, seg\u00fan la Directora de Desarrollo de Talento Humano en Salud, Edilma Marlen Su\u00e1rez, probablemente el \u00faltimo con personas eximidas. Aunque resulte complejo entender c\u00f3mo funciona, la din\u00e1mica de los \u00faltimos 74 a\u00f1os ha sido dejar al azar, con unas cuantas variables, la posibilidad ser eximido o no. <\/p>\n<p>\nLos decretos y las leyes han cambiado con el pasar de los a\u00f1os. Para entenderlo mejor, una l\u00ednea del tiempo:\n<\/p>\n<figure class=\"wix-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/ncontexto.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/e8a84d_7e281f29b31b475c9830c111931ad26c~mv2.png\" alt=\"\" width=\"1920\" height=\"1080\" style=\"max-width:100%;height:auto;\" \/><\/figure>\n<p><em>Infograf\u00eda: Paulina Serna.<\/em><\/p>\n<h4>\nSuerte con la salud<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El sorteo funciona as\u00ed: se asignan las plazas, que siempre son menores a los estudiantes inscritos y, a partir de esto, se hace el sorteo. Las probabilidades de ser eximido son mayores si el profesional es v\u00edctima de violencia, cabeza de familia o discapacitado, por ejemplo. El dilema es que no es una opci\u00f3n, de no cumplir existe una sanci\u00f3n de 9 meses; tiempo en el que el profesional no puede ejercer su labor.  <\/p>\n<p>\nDe los 5 779 estudiantes registrados en el primer sorteo de 2023, 3 147 eran eran de Medicina. Por su parte, de las 1 313 plazas disponibles, 1 027 fueron para los doctores. La cifra es clara: Medicina tiene la mayor demanda. Desde  2013, Alejandro Gaviria, ministro de Salud entonces, expres\u00f3 la necesidad de garantizar la disponibilidad de m\u00e9dicos en zonas de dif\u00edcil acceso, tambi\u00e9n llamadas zonas rojas.<\/p>\n<p>\nEl <em>rural<\/em>, seg\u00fan Minsalud, brinda a los profesionales de la salud la oportunidad de ejercer su profesi\u00f3n de manera digna y remunerada, para garantizar el derecho fundamental a la salud de todas y todos los colombianos. Para asegurar que se amparen los derechos de parte y parte, existe una serie de decretos que prometen asegurar la protecci\u00f3n del m\u00e9dico:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure class=\"wix-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/ncontexto.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/e8a84d_687d7c1e8b094759b0287f7187e3e3bc~mv2.jpg\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"1317\" style=\"max-width:100%;height:auto;\" \/><\/figure>\n<p><em>Infograf\u00eda: Saulina Serna.<\/em><\/p>\n<p>\nLos estudiantes de los primeros semestres parecen comprender el porqu\u00e9 del <em>rural<\/em>. Vanesa Matute y Laura Mariana P\u00e9rez, estudiantes de Medicina de la UPB, contaron que desde la universidad les recalcan que la mejor forma de aprender como m\u00e9dico es, muchas veces, desde la necesidad: \u201cLo que pasa es que nos ense\u00f1an a ser m\u00e9dicos del Pablo Tob\u00f3n, como si tuvi\u00e9ramos todos los recursos, y no es as\u00ed\u2026 Por eso es necesario el rural\u201d. <\/p>\n<p>\nComo ellas, muchos podr\u00edan decir lo mismo. Elizabeth Montes, que presta su servicio rural en Concordia &#8211; Antioquia, expres\u00f3 que ha sido una de las mejores experiencias de su vida, que los pagos son justos y el ambiente laboral sano. La frase \u201ctodos los m\u00e9dicos deben hacer el rural porque es una experiencia preciosa de aprendizaje\u201d, que se difundi\u00f3 a principio de a\u00f1o en Twitter, solo parece aplicar para quienes los entes territoriales tienen control y supervisi\u00f3n de los recursos y condiciones en las que se labora. <\/p>\n<p>\nContrario a lo que Minsalud plantea, para los estudiantes que ya conocen de antemano las experiencias en el SSO, las razones de emplear rurales parecen ser otras: \u201cellos dicen: pagamos menos y trabajan m\u00e1s\u201d, \u201cnos explotan, somos los que hacemos las autopsias, los traslados primarios\u2026 las jornadas laborales m\u00e1s largas\u201d.\n<\/p>\n<p>En Twitter, a ra\u00edz del \u00faltimo sorteo, comenz\u00f3 una oleada de testimonios que iban desde quejas por el pago retrasado y el no estar cubiertos por una ARL, hasta amenazas por parte de grupos armados. Ornella Pimienta, m\u00e9dico general que ejerci\u00f3 el rural en Sucre, dijo: \u201cCasi me muero, casi me matan, me pusieron a hacer necropsias a la fuerza con una hojilla de bistur\u00ed como \u00fanica herramienta en un cuarto sucio, sin ventilaci\u00f3n, sin refrigeraci\u00f3n al mediod\u00eda a 37 grados de temperatura\u2026\u201d\n<\/p>\n<p>Esto llev\u00f3, entre las respuestas del hilo, a recordar el caso de Edgar Torres Prestan, quien en 2013 decidi\u00f3 realizar su a\u00f1o rural en una poblaci\u00f3n del Choc\u00f3, donde fue secuestrado a los pocos d\u00edas de haber llegado. Ante esto, Edwin Agudelo, m\u00e9dico rural en el municipio de Nari\u00f1o &#8211; Antioquia, dijo que cuando lleg\u00f3 estaban en paro armado: \u201cMe tocaba del trabajo a la casa y de la casa al trabajo\u2026 pero me tocaba. Es m\u00e1s una cuesti\u00f3n de \u00e9tica el poner la vida del otro sobre la m\u00eda\u201d.<\/p>\n<p>Si bien es cierto que todo lo que se hace desde la Medicina es en pro de mejorar la salud del paciente, dice Rub\u00e9n Dar\u00edo Restrepo, m\u00e9dico general, que les limitan al querer trabajar con medicamentos y ex\u00e1menes que son necesarios: \u201ca veces ni algodones ni jeringas tenemos. El sistema de salud est\u00e1 colapsado y el problema viene desde arriba\u201d, dijo refiri\u00e9ndose al Estado.<\/p>\n<p>\nEn el mejor de los casos hay sistema. Mar\u00eda del Mar Quintero, quien prest\u00f3 su servicio en Tamalameque &#8211; Cesar, cont\u00f3 que para el 2023 sigue siendo por escrito y que la historia cl\u00ednica toda se hace a mano. Lo m\u00e1s preocupante, dice ella, es que un centro solo tenga m\u00e9dicos rurales debido al pago inoportuno. &#8220;A los d\u00edas de hacer la entrevista nos enteramos que el hospital cerr\u00f3 al entrar en revisi\u00f3n fiscal&#8221;, cont\u00f3.<\/p>\n<p>\nLo otro es que no hay respuesta. Ante las quejas de los <em>rurales<\/em>, \u201co\u00eddos sordos\u201d. Los hospitales responden que es lo que hay. Sin embargo, un grupo de m\u00e9dicos, que tienen como vocera a Manuela Serna, expresaron que el Ministerio de Salud y todos los entes relacionados deber\u00edan, obligatoriamente, visitar las plazas: \u201csolo de esta forma entender\u00e1n que es imposible asegurar una buena atenci\u00f3n porque no se cuentan con los recursos necesarios\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Un sistema que enferma<br \/>\n<\/h4>\n<p>El impacto emocional que generan estas situaciones repercuten en el bienestar del profesional. En la b\u00fasqueda de historias encontramos la frustraci\u00f3n y la ansiedad como factor com\u00fan en los profesionales de la salud. La falta de empat\u00eda por parte de los mismos colegas tambi\u00e9n agrava el problema; que existan opiniones buenas no invalida la indignaci\u00f3n de quienes no las hayan tenido.<\/p>\n<p>\nEl portal Protecci\u00f3n M\u00e9dico integral recalca que ante las irregularidades observadas en contra de los profesionales de la salud, es necesario proteger los derechos fundamentales a la vida, a la salud, al m\u00ednimo vital, al trabajo y a una vida digna. Todo esto apunta a que deben cumplirse las normas de contrataci\u00f3n laboral, con salarios justos para la actividad especial que desarrollan. Sin embargo, esto no ser\u00eda posible si no se mejora la gesti\u00f3n de los recursos y el acompa\u00f1amiento que desde la misma universidad deber\u00edan tener.\n<\/p>\n<p>El servicio social obligatorio de Medicina en Colombia es una actividad importante no solo para las comunidades, es determinante para la formaci\u00f3n de los estudiantes de Medicina, pero las condiciones en las que se realiza pueden ser mejoradas para garantizar la seguridad y el bienestar emocional de todos los actores del sistema, as\u00ed como su formaci\u00f3n como m\u00e9dicos competentes y comprometidos con la sociedad; condiciones de saludable equilibrio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paulina Serna Lopera \/ paulina.serna@upb.edu.co Hacer el rural o no es un discusi\u00f3n abierta en los profesionales de la salud. 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